线上股票炒股配资网 #学习分享225#哺乳期也能避孕：皮下埋植剂避孕法和宫内节育器（即上环）避孕_孕激素_女性_子宫

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本文主要分享哺乳期避孕的两种常用方法。讲述放入和取出条件、不良反应以及取出后多久适合怀孕。

那种认为哺乳期不避孕进行性生活也不会怀孕的侥幸心理，还是不要为妙。

01 皮下埋植剂避孕法

皮下埋植剂避孕法是指将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，然后将此管埋藏于皮下，使其缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用。

01 避孕原理

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埋植剂中含有孕激素（依托孕烯的依伴侬或左炔诺孕酮），植入后可缓慢释放的孕激素会使宫颈分泌物变得粘稠，阻止精子进入子宫。

孕激素会调节女性体内激素水平，抑制卵巢排卵。同时抑制子宫内膜生长，使子宫内膜变薄，受精卵无法着床，从而起到避孕作用。

02 适用人群与不适用人群

适用人群：

育龄妇女（哺乳期也可用）

不适用人群：

原因不明的阴道不规则流血的女性

有冠心病、周围血管病、脑卒中史、血管栓塞史的女性。

有肝脏疾病史、肝硬化、肝脏肿瘤史的女性；

有乳腺肿瘤史的女性。

03 皮下埋植剂的不良影响

· 首次植入埋植剂时，埋植处附近可能有瘙痒、疼痛、肿胀等轻微不适。

· 月经失调，不规则阴道流血或者闭经。

· 可能导致情绪波动、性欲下降、体重增加等。

备注：埋植剂只含孕激素，控制药物释放的载体是硅橡胶，不含雌激素，所以副作用比口服避孕药小，对雌激素类应用有禁忌及产后哺乳期妇女都可以采用这种方法避孕。

04 皮下埋植剂的相关疑惑解答

NO.1丨埋植剂的植入与取出

一般在前臂小手术，一次放，一次取。

植入：将胳膊上臂内侧的皮肤划开1~2毫米的口子，用一种特殊的套管针将6枚硅胶囊管从切口内推入皮下(呈扇形排列)，整个过程如简单注射，没有任何切口，自然也不用缝合，不会留疤。

经全身和妇科检查除外禁忌证后，由经过培训的医护人员在严格消毒条件下放置皮下埋植剂。

取出：只要局部麻醉，然后在皮肤上切一个小切口，把避孕针抽出来。

NO.2丨植入的埋植剂有效期多长？

目前我国可获得的皮下埋植剂使用期限为3-5年，需要定期更换。

NO.3丨植入的埋植剂多久起效？

· 非产后女性：一般植入后 7 天起效。未生效前还是要同时使用其他避孕措施。

· 生产后的女性：如果在生产后 21 天内植入，立马生效。在 21 天以后植入，也需要在植入后的 7 天内使用其他避孕措施。

NO.4丨取出埋植剂，多久以后能怀孕呢？

取出埋植剂一周后，体内由埋植剂释放的孕激素就基本消失了。

90% 的女性会在 3-4 周内恢复排卵，只要恢复排卵，就可以怀孕。

02 宫内节育器(环)

宫内节育器(俗称“环”)是一种放置在子宫腔内的避孕装置。

由于初期使用的装置多是环状的，俗称“上环”。

01 类型及避孕原理

宫内节育器分两种：

1、含铜宫内节育器：在我国应用最广泛。放入宫腔后，持续释放铜离子，通过减弱精子受精能力，影响孕卵着床而起到避孕作用。避孕有效率在95%以上。

2、含孕激素宫内节育器(或称IUS)：每日微量释放孕激素，抑制排卵，使宫颈粘液粘稠，限制精子活动力，同时使子宫内膜变薄，受精卵无法着床，从而起到避孕作用。避孕效果在99%。

性生活后5天内放环可紧急避孕，避孕效果可达99%。

02 适用人群与不适用人群

适用人群：

凡育龄女性无禁忌证(哺乳期也可用)，需要长效(半年以上时间)、可逆避孕者都可放置宫内节育器。

不适用人群：

1、妊娠或可疑妊娠；

2、生殖道急性炎症(如急性阴道炎、急性盆腔炎等)；

3、人工流产出血多，怀疑有妊娠组织残留或感染可能；中期妊娠引产、分娩或剖宫产胎盘娩出后，子宫收缩不良有出血或潜在感染可能；

4、生殖器官肿瘤；

5、子宫形态异常者，如纵隔子宫，双子宫等；

6、宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤者，只适合放置无支架吉妮宫内节育器；

7、严重的全身性疾病；

8、宫腔<5.5cm或>9.0cm者，只适宜放置无支架吉妮宫内节育器；

9、近3个月内有月经失调、阴道不规则流血；

10、有铜过敏史。对放置入体内的含铜金属环产生排异反应者(排异反应：经量多、经期长，来月经时候腹痛加剧)。

03 不同型号的使用年限

不管是含铜宫内节育器还是含孕激素的宫内节育器，都需要一个小小的支架作为载体，以便携带铜或孕激素送入子宫腔。

小支架有T型、V型、三角型、鱼鳃型、环形等等。由于不同女性的子宫腔大小和宽度不一，小支架通常会有不同大小的型号。

唯一没有支架的宫内节育器，称为吉妮无支架宫内节育器，通过一条细丝线携带6个细小的铜套。它也是唯一均码的宫内节育器。

通常来说，节育器寿命已到期，就应该将节育环取出。

04 宫内节育器的不良影响

宫内节育器对子宫来讲是一种异物，子宫的排异功会使子宫肌肉不断收缩，企图将节育器排挤出去。此时不良反应有：

· 出血：节育器作为一种异物，会刺激子宫引起收缩，使避孕环与子宫内膜摩擦而引起出血。

· 经量增多：子宫内膜脱落时，节育器和子宫内膜之间会发生摩擦，造成子宫内膜损伤，经量也会随之增多。

· 白带增多：节育器对子宫颈膜的长期接触和摩擦刺激，会造成子宫颈分泌物（白带）明显增多。

· 腰酸或下腹痛：节育器会引起宫缩，造成轻微的下腹痛以及腰疼。

· 性生活疼痛：节育器放置不当，可能会导致男方龟头与节育器尾部或尾丝相碰撞，引起针刺样疼痛，甚至造成阴道痛，伴有阴道出血。

04 宫内节育器的相关疑惑解答

NO.1丨宫内节育器的植入与取出

需要进行小手术，一次放，一次取。

1、放置

一般来说，月经干净3-7日均可放置宫内节育器。

存在如下情况，则应选择相应的时机放置：

①如果意外妊娠，需要做人工流产术，那么术后可立即放置宫内节育器；由于人流术子宫腔变化较大，均码的吉妮宫内节育器更适合此时放置。

②如果刚刚剖宫产，可以在手术台上及时放置称作“吉娜”的宫内节育器，是唯一专门为产后即时放置而设计的宫内节育器。

③阴道分娩后，到了42天，阴道恶露已干净，子宫恢复正常、会阴伤口愈合良好，可放置宫内节育器避孕。

④剖宫产术后当时未放置，可在产后半年放置。

⑤含孕激素宫内节育器在月经第3日放置。

⑥自然流产于转经后放置；药物流产2次正常月经后放置，但如果药物流产当日需要清宫，可以在清宫同时放置。

⑦性交后5日内放置为紧急避孕方法之一。

2、取出

一般来说，月经干净后3-7日为宜。

如果存在如下情况，则应选择相应的时机取出：

①带器妊娠行人工流产同时取器；

②带器异位妊娠术前行诊断性刮宫时，或在术后出院前取出宫内节育器；

③子宫不规则出血者，随时可取；取宫内节育器同时需行诊断性刮宫，刮出的组织送病理检查，排除子宫内膜病变。

④放置时应向医生了解所用宫内节育器使用年限，到年限应该取出或更换。

⑤绝经之后，一年内应该取出，避免子宫萎缩，造成取器困难。

NO.2丨“上环”后注意事项

上环后后需休息3日，一周内忌重体力劳动，2周内忌性生活及盆浴，保持外阴清洁。术后第一年，1、3、6、12个月进行随访，以后每年随访一次直至停用。

NO.3丨什么时候需提前取出“环”？

1、女性绝经后：绝经后妇女生殖道免疫力下降，节育器长期置于子宫内，引起感染的机会增多，甚至子宫穿孔等，所以最好在绝经后3-6个月取出环。

2、出现异常不良反应：上环后出现异常不良反应，如月经过多、下腹坠痛，则应及时就医，必要时取出。

3、若节育器在子宫内位置下移、对带铜的节育器出现过敏现象、节育器变形等，也要作相应处理。

NO.4丨上“环”后什么时候能过性生活？

半个月后。

NO.5丨取“环”后多久怀孕对比较好？

由于宫内环境修复需要时间线上股票炒股配资网，取环后当月不适合受孕，有研究认为带含铜活性节育器的女性，子宫内膜需要三个月时间的恢复，因此取环三个月后再怀孕较宜。

发布于：广东省

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